俄勒冈州裸盖菇素咨询委员会(OPAB)由第109号法案设立,负责就俄勒冈州的裸盖菇素服务向俄勒冈州卫生局(OHA)提出建议。自2021年3月起,OPAB每月召开会议,最近一次月度会议定于2022年6月22日举行。 此后OPAB将改为每两个月召开一次会议。在常规会议中,委员会成员将投票表决向OHA提交的具体建议方案。
在2022年5月25日的最后一次会议上,OPAB讨论了拟议的致幻剂框架、团体管理会议、引导员职责、引导员行为准则、客户权利法案以及客户交通安排。多数议题已付诸表决,其余议题则需进一步讨论。
此外,俄勒冈州酒精与烟草管理局(OPAB)宣布,俄勒冈州卫生局(OHA)已通过针对裸盖菇素产业的首批法规,详情请参阅此处。
致幻剂框架
如前文所述,致幻剂框架是由俄勒冈州律师乔恩·丹尼斯提出的文件。该文件为致幻剂从业者构建了法律框架,使其能在尊重宗教与精神习俗的前提下合法参与裸盖菇素产业。欲了解致幻剂从业者的更多讨论,请参阅上述提及的帖子。
该文件在OPAB会议期间引发争议。部分成员质询文件起草者身份,质疑其动机;另有成员质疑该文件与第109号法案的关联性,认为其过于复杂,或指其为临时追加内容。
然而,其他成员指出该文件数月前已由两个不同小组委员会审阅过。此外,该文件无需全盘接受,OPAB可投票决定部分采纳。文件中涉及宗教/致幻剂的内容不必成为核心支柱,而是可以建立在"社区导向"或"非营利"的框架之上。这完全可以成为获取执照的另一条途径。
董事会成员表示,该框架始终获得公众支持。事实上,在会议的意见征询阶段,公众成员确实表达了对该文件的支持。但有董事会成员指出,并无证据表明多数公众支持该框架,支持者可能仅限于少数出席会议的活跃人士。
公共卫生咨询委员会(OPAB)将25%的公开讨论时间用于该议题,但最终投票否决了该提案。此次表决结果与俄勒冈州司法部近期发布的法律意见一致——该意见指出,若俄勒冈卫生局(OHA)采用任何低于现有标准的执照核发或监管标准,将陷入法律困境。此外,会议结束时OPAB对另一项基于社区的替代方案进行了表决,该方案同样未获通过。
团体管理会议
服务中心可提供团体疗程,让客户与其他参与者共同服用裸盖菇素。这种模式不仅让人们有机会与亲友共同体验裸盖菇素,也为无力承担一对一疗程的低收入客户提供了经济实惠的解决方案。这类团体疗程需要配备多少名引导师?最终,药物辅助自愈项目委员会(OPAB)综合考虑了客户安全与经济负担能力两方面的需求。
在大型团体环境中,若多名客户开始出现负面体验,单一辅导员可能无法为所有人提供帮助。2021年8月,执照分委会向俄勒冈州精神卫生管理局(OPAB)建议采用三比一比例,即每名辅导员负责三名客户。OPAB据此投票通过,将三比一比例作为建议提交给俄勒冈州卫生局(OHA)。
公共安全咨询委员会(OPAB)还讨论了"亚感知剂量"(亦称"微剂量")问题,以及该比例是否可因小剂量风险降低而调整。该议题同样存在争议,这与第109号法案中关于微剂量概念的普遍争议相一致。OPAB最终决定不就亚感知剂量提出具体比例建议。 成员指出个体差异显著,剂量选择过于个性化,无法确保对每个人都达到亚感知剂量水平。
协调员职责
受托责任通常指为他人利益行事的义务。例如,律师对客户负有受托责任,医生对患者负有受托责任,公司董事对公司负有受托责任。在此,OPAB审议了引导者对裸盖菇素使用者应承担的受托责任。
去年九月,许可小组委员会建议采纳本文件所述的受托责任。三大核心受托责任为忠诚、审慎与保密,这些责任在律师、医生、公司董事等职业中均属常规受托义务。OPAB投票通过将这些责任适用于协调员,并将向OHA提出相关建议。
协调员行为准则
2022年1月,执照分委会推荐了本行为准则。其中包含前述受托责任,以及专业能力、记录保存、广告宣传等内容。部分概念受到其他伦理准则的影响,例如MAPS组织采用的准则。
在准备会议期间,与会者就非指导性要求展开了讨论。 所谓"非指导性"方法,是指引导员协助客户体验过程,但不会进行指导或主动引导。成员们担忧这种方式在准备会议中难以实现,因为引导员需要指导客户为实施会议做准备。然而,第109号措施要求引导员必须采取非指导性方式,此举旨在避免引导员扮演精神科医生的角色。
OPAB投票通过了《协调员行为准则》。
客户权利法案
该议题在会议期间同样引发争议。OPAB讨论了拟议的权利法案(参见此处)及其更新版本(参见此处,见第27页 )。
成员们对开始使用裸盖菇素服务后拒绝服务的权利表示担忧。客户在给药过程中可能处于痛苦或偏执状态,并拒绝继续接受服务。然而,药物辅助自杀咨询委员会指出,客户在给药过程中不具备撤回同意的法律能力。因此,客户有权在除给药过程外的任何时间拒绝服务。
关于该议题的大部分讨论聚焦于客户离开服务中心的问题。客户服用裸盖菇素后,引导员必须建议其在引导员判定其"安全"离开前不得离去。此外,必须为客户安排交通工具,确保其在服药后不会驾车出行。 成员们对留置客户在服务中心的措施表示担忧,包括是否涉及身体约束、呼叫急救服务或其他非自愿措施。
成员们指出拒绝服务与离开服务中心存在差异。事实上,客户可能拒绝继续接受服务,并在大厅等待直至被认定安全离场。成员们将此情形与医疗场景进行类比:在医疗场景中,患者必须签署文件确认自行离院,即便医护人员尚未认定其离院安全。
除对措辞进行若干细微调整外,OPAB投票通过了客户权利法案,并将向俄勒冈州卫生局(OHA)提出采纳建议。
客户接送服务
许可小组委员会和培训小组委员会均建议要求客户制定交通计划。客户应安排他人接送其往返服务中心,避免其自行驾驶机动车辆。虽然客户可在行政会议结束前离开,但主持人不应建议客户这样做。
OPAB继续讨论了客户在被认定安全前离开服务中心的问题。成员们一致认为,辅导员不应通过肢体强制手段阻止试图提前离开的客户,并明确指出辅导员仅被禁止在客户尚未达到安全标准时建议其离开。
OPAB投票通过了这项建议。
下次会议
俄勒冈州公共援助委员会将于2022年6月22日再次召开会议。根据第109号法案规定,该委员会须在2022年6月30日前向俄勒冈州卫生局提交建议方案。因此,本次会议将成为建议期内的最后一次会议。您可通过此处Zoom链接参会。






