في عام 2023، سيكون لدى ولاية أوريغون سوق منظّم للسيلوسيبين. وسيتاح للناخبين في كولورادو فرصة التصويت على مبادرة مماثلة هذا الخريف (على الرغم من أن المبادرة رقم 58 لن تدخل حيز التنفيذ قبل عام 2024). وبخلاف ذلك، لا توجد ولاية أخرى تعمل على وضع أي شكل من أشكال التنظيم المتعلق بالمواد المخدرة. في الأسبوع الماضي، فشلت محاولة لإلغاء تجريم المواد المخدرة في كاليفورنيا. فكرت واشنطن في تنظيم السيلوسيبين، لكن ذلك لم ينجح في هذه الدورة التشريعية. في الوقت الحالي، يبدو أن السوق الثاني للمواد المخدرة الخاضعة للتنظيم على مستوى الولاية لا يزال بعيدًا بسنوات.
وفي الوقت نفسه، يسير السيلوسيبين بخطى ثابتة نحو الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). وقد يتحقق ذلك في غضون عامين على الأكثر. وعندما (وليس «إذا» في هذه المرحلة) توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على السيلوسيبين والعقاقير المخدرة الأخرى، فإن ذلك سيغير قواعد اللعبة بشكل جذري بالنسبة للسيلوسيبين في جميع أنحاء الولايات المتحدة. كما سيغير بشكل جذري الطريقة التي تنظم بها الولايات العقاقير المخدرة.
لفهم سبب ذلك، دعونا نلقي نظرة على كيفية تنظيم استخدام الكيتامين. نكتب كثيرًا عن هذا الموضوع، لذا لن نتعمق فيه هنا. الكيتامين هو مخدر من الجدول الثالث. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الكيتامين لعدد قليل من الاستخدامات المحددة. ومع ذلك، يصفه الأطباء بشكل روتيني لاستخدامات غير مدرجة في النشرة. هذه ممارسة معتادة بالنسبة لمجموعة كبيرة من المواد الخاضعة للرقابة الأخرى. وهذا أيضًا ما أدى إلى انتشار عيادات الكيتامين بشكل كبير في الولايات المتحدة خلال السنوات القليلة الماضية.
في العام الماضي، كتبت مقالاً حول الكيفية التي سيتم بها تنظيم استخدام مادة MDMA عند الموافقة عليها (مثل السيلوسيبين، من المرجح أن تتم الموافقة عليها في غضون عامين). وأتوقع أن يتم وصف مادة MDMA ليس فقط في الحالات الطبية المعتمدة، بل أيضاً في العيادات في جميع أنحاء الولايات المتحدة – على غرار الكيتامين. وذلك لأن موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ستعني أن مادة MDMA ستخضع لنظام تنظيمي مشابه إلى حد كبير لنظام الكيتامين.
إذا تمت الموافقة على السيلوسيبين، فمن المرجح أن يُصنف الدواء المعتمد ضمن الجدول الثاني أو الثالث. ويعني تصنيف الدواء المعتمد ضمن أحد هذين الجدولين أن الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية المعنيين (وتختلف القائمة حسب الولاية) قد يتمكنون من وصف هذا الدواء وإعطائه في العيادات وغيرها من المرافق.
لماذا يهم هذا الأمر بالنسبة لتنظيم استخدام المواد المخدرة على مستوى الولايات؟ من المرجح أن تشكل عيادات السيلوسيبين التي يديرها أخصائيون مرخصون في مجال الرعاية الصحية عاملاً مثبطاً للجهات التنظيمية عن إقرار إجراءات تنظيمية على مستوى الولايات – لا سيما في الولايات الأكثر تحفظاً. فقد فتحت ولاية أوريغون المجال أمام غير المتخصصين في الرعاية الصحية بطريقة لن تتكرر على الأرجح بمجرد أن يسيطر الأطباء على سوق العيادات في الولايات.
ينبغي على الدول التي تفكر في تنظيم استخدام المواد المخدرة أن تتحرك بسرعة. ففي غضون بضع سنوات، سيكون الوضع الحالي مختلفًا تمامًا. وقد تجد نفسها متخلفة عن الركب.
