في يوم السبت، 18 أبريل 2026، وقع الرئيس دونالد ترامبأمرًا تنفيذيًا(«الأمر»)أعلن أنه «سيُسرّع بشكل كبير من الوصول إلى الأبحاث الطبية والعلاجات الجديدة القائمة على العقاقير المُهلوسة». وكان جو روغان حاضرًا هناك لسبب ما؛ كما أطلق ترامب نكتة حول تجربة عقار الإيبوجين أيضًا.
كما اغتنم ترامب الفرصة للتعبير عن استيائه من أن أمره التنفيذي الآخر المتعلق بالمواد الخاضعة للرقابة — الماريجوانا — يبدو أنه قد تعثر. ومع ذلك، قد يكون هذا الأمر التنفيذي الجديد مفيدًا. ومثيرًا للاهتمام.
"الحق في التجربة" مقابل "الوصول الموسع"
يوجه الأمر إدارة مكافحة المخدرات (DEA) إلى وضع مسار بموجب «قانون الحق في التجربة» (RTTA) الفيدرالي فيما يتعلق بالمواد المخدرة المهلوسة. ويُعد قانون RTTA قانونًا فيدراليًا يضع نظامًا موحدًا يتيح للمرضى المصابين بأمراض مميتة الحصول على العلاجات التجريبية. ويمكن النظر إلى هذا الأمر على أنه رد على حكم صدر مؤخرًا عن محكمة الاستئنافالتاسعة، حيث انتصرت إدارة مكافحة المخدرات (DEA) في قضية ضد طبيب كان يسعى إلى وصف عقار السيلوسيبين بموجب قانون RTTA.
ومن المثير للاهتمام أن الأمر لا يشير إلى برنامج «الوصول الموسع» التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، والذي يُعد مسارًا آخر محتملًا للمرضى الذين يعانون من أمراض أو حالات تهدد حياتهم. وقد صُمم هذا البرنامج لتمكين المرضى من الحصول على المنتجات الطبية قيد التجربة، بما في ذلك المواد الخاضعة للرقابة — ولكن فقط إذا كانت تلك المنتجات «موضوع تحقيق [تقوم به إدارة الغذاء والدواء الأمريكية]».
في سياق المواد المخدرة المهلوسة، كما هو الحال عمومًا، يُعد برنامج «الوصول الموسع» (Expanded Access) أكثر تقييدًا من برنامج «الوصول السريع إلى العلاج» (RTTA). ويرجع ذلك إلى أن العديد من المواد المخدرة المهلوسة الخاضعة للرقابة، مثل الإيبوجين، لا تخضع حاليًا لمراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). وبالتالي، من الإنصاف القول إن الأمر التنفيذي يعطي الأولوية لنهج أقل مراعاة لمتطلبات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وأقل حماية للمرضى. وهذا يقودني إلى النقطة التالية.
التركيز على الإيبوجين
الإيبوجاين هو المادة المخدرة الوحيدة التي ورد ذكرها صراحةً في الأمر، وقد تمت الإشارة إليها مرتين. سارع العديد من المعلقين، مثل صديقنا ماسون ماركس، إلى الإشارة إلى أن "من بين جميع المواد المخدرة، الإيبوجين هو المادة التي يمكن القول إنها لم تستوفِ 'متطلبات السلامة الأساسية' للأهلية بموجب قانون الحق في التجربة الفيدرالي". يوضح ماركس أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عارضت أبحاث الإيبوجين، جزئيًا بسبب المخاوف المتعلقة بالمخاطر القلبية. وبالتالي، أجريت معظم أبحاث الإيبوجين في الخارج.
من ناحية أخرى، أبدت الولايات ومنظمات المحاربين القدامى (وكذلك جو روغان) اهتمامًا بعقار الإيبوجين. فقد أصدرت ولاية تكساس قانونًا الصيف الماضي ينص على إجراء أبحاث ممولة من المال العام حول الإيبوجين كعلاج محتمل لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة. وستخصص الولاية 100 مليون دولار لهذا المشروع، بعد أن بدأت بمبلغ 50 مليون دولار وفشلت في العثور على شريك مؤسسي لتغطية النصف المتبقي.
توفير تمويل حكومي مكافئ، من أجل الأبحاث؟
يُلزم الأمر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) بتخصيص «ما لا يقل عن 50 مليون دولار» من أجل «دعم حكومات الولايات والتعاون معها... لتعزيز استخدام العقاقير المخدرة في علاج الأمراض العقلية الخطيرة». يذكر هذا القسم من الأمر "المساعدة الفنية" و"تبادل البيانات" ولكنه لا يذكر البحث المباشر. ومع ذلك، من المرجح أن يكون هذا البند مرتبطًا بقانون ولاية تكساس المذكور أعلاه. ويخبر الأمر الولايات أنه إذا قامت بتوفير الأموال اللازمة لهذا البحث، فلن تُترك دون دعم — فالحكومة الفيدرالية ستقدم الدعم المالي واللوجستي.
"إعادة الجدولة في الوقت المناسب"
يتضمن الأمر قسمًا قصيرًا يطلب من المدعي العام ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) «الشروع في مراجعة أي منتج يحتوي على مادة مدرجة في الجدول الأول، وقد اجتاز بنجاح تجارب المرحلة الثالثة السريرية، وإتمام هذه المراجعة...». بعد فشل شركة Lykos Therapeutics في تطوير عقار MDMA، فإن الشركة الوحيدة التي أعرفها والتي نجحت في تجارب المرحلة الثالثة لعقار مهلوس هي Compass Pathways. قبل صدور الأمر، كانت Compass قد حددت أواخر عام 2026 موعدًا لإطلاق تركيبة COMP360 psilocybin، التي تستهدف علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج. أمس، في أول يوم تداول بعد صدور الأمر، ارتفعت أسهمها بأكثر من 42%.
لا يوجد ما يتعلق بالاستخدام الديني
لا يذكر القرار مسارات الاستخدام الديني، وهو أمر مثير للاهتمام، لأنها موجودة بالفعل. فعلى سبيل المثال، أصبحت كنيسة غايا في سبوكان بولاية واشنطن، العام الماضي، أول كنيسة تحصل على موافقة فيدرالية رسمية من إدارة مكافحة المخدرات (DEA) لحيازة واستخدام الأياواسكا كسر مقدس. وفي عام 2024، توصلت كنيسة النسر والكوندور إلى تسوية مع عدة وكالات فيدرالية، مما سمح لها باستيراد الأياواسكا سواء في شكل معجون أو سائل.
كان بإمكان الأمر التنفيذي أن يتطرق إلى الاستخدامات الدينية؛ ومن المفاجئ إلى حد ما أنه لم يفعل ذلك بالنظر إلى اهتمام الإدارة بحرية الدين. من ناحية أخرى، يبدو أن الأمر التنفيذي يركز في المقام الأول على الصحة العامة — وبالتحديد على المرضى في مرحلة الاحتضار والمحاربين القدامى. وعلى أية حال، يترك الأمر التنفيذي مسألة الاستخدامات الدينية لتُحسم على مستوى الوكالات وفي المحاكم.
الخلاصة
إن روح هذا الأمر الرئاسي مهمة. فهدفه وسياسته يتمثلان في «إنقاذ الأرواح والتصدي لأزمات الأمراض العقلية الخطيرة في أمريكا». أما ما إذا كان هذا الأمر الرئاسي سيحقق النجاح أم لا، فهذا سؤال مفتوح. وسيتعين على الوكالات الفيدرالية على اختلاف مجالاتها، بما في ذلك إدارة مكافحة المخدرات (DEA) ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية/إدارة الغذاء والدواء (HHS/FDA) ووزارة شؤون المحاربين القدامى (VA)، أن تتضافر لدعم هذا الأمر الرئاسي. ومن الناحية العملية، سيتعين عليها التنسيق فيما بينها للمضي قدماً في تنفيذ هذه السياسة في غياب أي إجراءات إضافية من جانب الرئيس ترامب أو الكونغرس. ونأمل أن يتحقق ذلك.
