أعلن مركز بيتري-فلوم التابع لكلية الحقوق بجامعة هارفارد أمس، 30 يونيو، عن إطلاق مبادرة بحثية مدتها ثلاث سنوات، وهي «مشروع قانون وتنظيم المواد المخدرة» (POPLAR). وسيقود هذه المبادرة Harris Sliwoski ماسون ماركس Harris Sliwoski الذي يشغل أيضًا منصب عضو في المجلس الاستشاري للسيلوسيبين بولاية أوريغون.
كما تناولنا بالتفصيل في هذا المدونة، صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مادة MDMA كعلاج ثوري لاضطراب ما بعد الصدمة، كما صنفت مادة السيلوسيبين كعلاج ثوري للاكتئاب المقاوم للعلاج. وتشير هذه التصنيفات إلى أن المواد المخدرة قد تمثل تحسينات جوهرية مقارنة بالعلاجات الحالية لحالات الصحة العقلية. تعد العديد من المواد المخدرة الأخرى، بما في ذلك الإيبوجين والكيتامين وديميثيلتريبتامين، محورًا للبحوث النفسية الجارية وجهود التسويق. لا تزال عقبات البحث كبيرة، لكن الزخم يصب بوضوح في صالح الباحثين.
كما أن للمواد المخدرة تأثيرات تتجاوز نطاقها السريري: فهي قد تساعد الباحثين على فهم الوعي والدماغ البشري بشكل أفضل. علاوة على ذلك، فإن القوانين التي تنظمها تسلط الضوء على العديد من أوجه القصور في سياسات الرعاية الصحية والصحة العامة الحالية في الولايات المتحدة. فعلى سبيل المثال، يجعل الوضع المقيد لهذه المواد من الصعب دراستها، كما أن تسويقها من قبل الشركات الكبرى يثير مخاوف جوهرية تتعلق بتطوير الأدوية، وسياسات مكافحة المخدرات، وأخلاقيات البحث، وقوانين الملكية الفكرية.
في المقابلة التالية، التي تم تحريرها وتلخيصها، يتحدث Harris Sliwoski ماسون ماركس، Harris Sliwoski ، عن مشروع «بوبلار» (POPLAR) مع كلوي ريشيل، المسؤولة الإعلامية في مركز فلوم. ويقود الدكتور ماركس هذا المشروع البحثي بصفته زميلًا أول في كلية الحقوق بجامعة هارفارد. وتتوفر نسخة أطول من هذه المقابلة على مدونة «بيل أوف هيلث» التابعة لمركز بيتري-فلوم.
كلوي ريشيل: هل يمكنك وصف الأهداف الرئيسية لمشروع POPLAR؟
ماسون ماركس: يهدف المشروع إلى تعزيز السلامة والابتكار والإنصاف وإتاحة الوصول في الصناعات الناشئة المتعلقة بالمواد المخدرة. وستقوم منظمة POPLAR بنشر أبحاث أصلية في مجال القانون والسياسات. كما سنقوم بترجمة الأبحاث السريرية الحالية، مما يجعلها في متناول المحاكم والمشرعين والوكالات الفيدرالية والجمهور. وبشكل أساسي، نهدف إلى تصحيح المعلومات الخاطئة ودفع عجلة السياسات واللوائح القائمة على الأدلة في مجال المواد المخدرة.
CR: هل يمكنك وصف الوضع الحالي لأبحاث المواد المخدرة؟ وما هي العوائق التي تحول دون إجراء أبحاث في هذا المجال؟
م. م.: يُشكل تصنيف المواد المخدرة في الجدول الأول عائقًا قانونيًا كبيرًا. فقد حال هذا التصنيف دون إجراء أي أبحاث حول المواد المخدرة حتى أوائل القرن الحادي والعشرين. وقد تغير الوضع قليلاً خلال العشرين عامًا الماضية، عندما منحت إدارة مكافحة المخدرات (DEA) بعض الباحثين الإذن بدراسة كميات محدودة من مواد مخدرة معينة. وقد اكتملت الآن عدة تجارب، محققةً نتائج واعدة، وهناك العديد من الدراسات الجارية حاليًا. لكنها لا تزال صغيرة نسبياً، ويرجع ذلك جزئياً إلى أن إدارة مكافحة المخدرات (DEA) تحدد كمية السيلوسيبين والمخدرات المخدرة الأخرى التي يمكن إنتاجها كل عام. علاوة على ذلك، وبسبب تصنيفها ضمن الجدول الأول، قد يكون من الصعب بدء برامج بحثية تركز على المخدرات المخدرة.
ونظراً لسوء فهم المواد المخدرة ذات التأثير النفسي واستمرار وصمها بشدة، فإن التمويل الفيدرالي للبحوث في هذا المجال غير متاح بسهولة. ونتيجة لذلك، يتردد العديد من الباحثين في الانخراط في هذا المجال، ولأسباب مماثلة، غالباً ما تتردد الجامعات في دعم هذا النوع من الأبحاث. ويتم تمويل جميع الأبحاث تقريباً من قبل جهات مانحة خاصة عبر مراكز أبحاث ترعاها الشركات.
CR: لماذا يهم من يقوم بتمويل وإجراء أبحاث المواد المخدرة؟
م. م.: بموجب اللوائح الحالية، لا يمكن تمويل أبحاث المواد المخدرة إلا من قبل الشركات الخاصة ذات رأس المال الضخم، وهي تتحكم إلى حد كبير في أجندة الأبحاث وتؤثر على سياسات الأدوية. وعندما تقوم الشركات الخاصة الثرية بتمويل معظم الأبحاث المتعلقة بالمواد المخدرة، وتحصل على إذن خاص من إدارة مكافحة المخدرات (DEA) للتعامل معها، وتمتلك حقوق براءات الاختراع المرتبطة بها، فإنها تصبح محمية بعدة طبقات من الاحتكارات الممنوحة من الحكومة. ويمكنها استخدام هذا الوضع المتميز لتشكيل الروايات المحيطة بالمخدرات المخدرة، والتأثير على المسؤولين الحكوميين، وشراء ولاء العلماء، وفرض أي أسعار تريدها على العلاجات المخدرة. ويخدم وضع المخدرات المخدرة المقيد في الجدول الأول مصالحها، لأنه يساعد في الحفاظ على مراكزها المهيمنة.
ومع ذلك، فإن المشكلات الصحية العامة التي قد تعالجها المواد المخدرة المُهلوسة، مثل تفاقم وباء الجرعات الزائدة من المخدرات، هي مشكلات واسعة النطاق وهامة للغاية بحيث لا يمكن تركها للشركات الخاصة التي لها مصلحة في الإبقاء على الوضع الراهن. فعندما يتعلق الأمر بمشكلات بهذا الحجم، لا نريد أن تتولى الصناعة صياغة الأجندة بأكملها. بل يُفضل أن يكون هناك مجموعة متنوعة من العلماء وأصحاب المصلحة الآخرين الذين يحددون مسار النقاش ويوجهون السياسة العامة.
CR: من الذي قد يستفيد من تقنين المواد المخدرة وتجارتها؟ ومن الذي قد يُهمل؟
م. م.: من المستفيد من ذلك؟ من المؤكد أن شركات الأدوية ومستثمري رأس المال المخاطر وأصحاب براءات الاختراع سيستفيدون من عملية التسويق التجاري. في المقابل، من غير الواضح إلى أي مدى سيستفيد الأشخاص الأكثر حاجة إلى العلاجات بالمخدرات المخدرة. فإذا كانت هذه العلاجات باهظة الثمن، فلن يتمكن سوى قلة قليلة من تحمل تكاليفها. يبدو أن التغطية التأمينية الواسعة النطاق للعقاقير المخدرة ما زالت بعيدة المنال، مما يزيد من تقييد الوصول إليها، ويجبر المرضى على دفع ثمنها نقدًا. وما لم يتغير شيء، فقد تكون الشركات هي المستفيدة الأكبر من تسويق العقاقير المخدرة.
هذه المشاكل لا تقتصر على العقاقير المخدرة فحسب. ففي السنوات الأخيرة، شهدنا ارتفاعًا في أسعار الأدوية، حتى بالنسبة للأدوية الأساسية مثل الأنسولين، التي تتوافر في الأسواق منذ عقود. قد تصل تكلفة بعض الأدوية المنقذة للحياة، مثل الأدوية البيولوجية لعلاج ضمور العضلات، إلى مئات الآلاف أو الملايين سنويًا، أو حتى لكل جرعة. تعكس هذه الاتجاهات مشاكل عميقة ومنهجية في نظام الرعاية الصحية تسلط عليها الضوء الصناعات الناشئة للمخدرات المخدرة. ولكن هناك أيضًا بعض السمات الخاصة بالمخدرات المخدرة التي تستحق اهتمامًا خاصًا.
على سبيل المثال، تسبب التاريخ الطويل لسياسات الحظر والإنفاذ العقابي لقوانين المخدرات في صدمات لا رجعة فيها، أثرت بشكل غير متناسب على الفئات الضعيفة، بما في ذلك المجتمعات الملونة والأشخاص ذوي الإعاقة. ومن خلال عرقلة الأبحاث على مدى عقود، من المرجح أن سياسات الحظر حرمت أيضًا الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية من علاجات أكثر فعالية، مما كلف أرواحًا لا حصر لها ومليارات الدولارات على مر السنين.
وهناك مجموعات أخرى قد تُهمل. فقد تنظر المجتمعات التي استخدمت المواد المخدرة منذ مئات السنين إلى براءات الاختراع وتسويق هذه المواد على أنها أشكال من الاستغلال وسرقة معارفها وتقنياتها المقدسة. ومن المحتمل أن تتعرض هذه المجموعات للتهميش في ظل السعي إلى تسويق المواد المخدرة.
CR: السيلوسيبين مادة مهلوسة تنتجها الفطر. هل يمكن تسجيل براءة اختراع لفطر؟
م. م.: لا يمكن تسجيل براءة اختراع لفطر موجود في الطبيعة. هناك عدة قيود على الأهلية للحصول على براءة اختراع، يُطلق على بعضها اسم «الاستثناءات القضائية» من أهليّة الحصول على براءة الاختراع. وقد تشكلت هذه الاستثناءات على مدار أكثر من مائة عام من السوابق القضائية الفيدرالية وسوابق المحكمة العليا، وهي تحظر تسجيل براءات الاختراع للأفكار المجردة، ومنتجات الطبيعة، والظواهر الطبيعية. فإذا كان شيء ما يندرج ضمن إحدى هذه الفئات، فلا يمكن تسجيل براءة اختراع له.
لذا، إذا ذهبت إلى الغابة وقطفت فطرًا، فلن تتمكن من الحصول على براءة اختراع لأنه منتج طبيعي. فأنت لم تخترع شيئًا. ومع ذلك، إذا قمت بتعديل الفطر بطريقة ما، بحيث يختلف عن النوع الموجود في الطبيعة، من خلال التلاعب الجيني على سبيل المثال، عندئذٍ يمكنك تسجيل براءة اختراع لابتكارك. وسواء قمت بتعديل الفطر أم لا، يمكنك أيضًا تسجيل براءة اختراع لطرق مختلفة لزراعته واستخدامه، لأنك في تلك الحالات لا تسجل براءة اختراع لمنتج الطبيعة نفسه، بل لطريقة إنتاجه أو استخدامه.
تمكنت شركة «كومباس باثوايز» من تسجيل براءة اختراع لشكل بلوري من مادة السيلوسيبين، لأن هذا الشكل لا يوجد في الطبيعة. ومع ذلك، يبقى أن نرى ما إذا كانت هذه البراءة ستصمد أمام أي طعن في صحتها. فمن الممكن إبطال براءات الاختراع أمام المحاكم، على سبيل المثال، إذا كانت تفتقر إلى عنصر الحداثة أو كانت واضحة بالنسبة لشخص متمرس في المجال التكنولوجي المعني.
CR: مع تزايد الاهتمام بالخصائص العلاجية للمواد الطبيعية، تتزايد المخاوف بشأن التنقيب عن الموارد الحيوية والقرصنة الحيوية. هل يمكنك شرح هذه الممارسات والمخاوف المرتبطة بها؟
م. م.: التنقيب البيولوجي هو عملية البحث عن المنتجات الطبيعية التي قد يكون لها تطبيقات صناعية أو علاجية. وهذا ليس بالضرورة أمراً سيئاً، فالتنقيب البيولوجي مهم للغاية لأنه يتيح للبشرية الاستفادة من الموارد الطبيعية.
أما المصطلح الأكثر إثارة للقلق فهو «القرصنة الحيوية»، التي تُعرَّف بأنها سرقة اختراعات أو ممارسات المجتمعات الأصلية، وعادةً ما يتم نقلها إلى المجتمعات الغربية، ثم تسجيل براءات اختراع لها أو تسويقها دون الاعتراف الكافي بها أو تقديم تعويضات أو الحصول على إذن من المجتمعات التي ابتكرتها. لسوء الحظ، هناك أمثلة عديدة – في بيرو، على سبيل المثال، تم تسويق المشروب المهلوس المعروف باسم "الأياواسكا" من قبل شركات غربية. وهناك مخاوف متزايدة من أن صبار "البيوت" المهدد بالانقراض، والذي تستخدمه الكنائس الأمريكية الأصلية، سيتم تسويقه، والإفراط في حصاده، وفي النهاية تدميره.
CR: ما هو الأثر الذي تأمل أن يحققه هذا المشروع؟
م. م.: في الوقت الحالي، توجد عدد قليل من مراكز أبحاث المواد المخدرة في الجامعات الكبرى في أنحاء البلاد. ومع ذلك، فإنها تركز جميعها في المقام الأول على الأبحاث السريرية، التي تدور في الغالب حول تجارب مادة إم دي إم إيه (MDMA) والسيلوسيبين. والمثير للدهشة أنه لا يوجد سوى القليل من التحليلات المنهجية للقضايا القانونية والسياسية التي تثيرها المواد المخدرة، وهو ما يُرجح أن يكون بسبب وصمة العار التي لطخت هذه المواد لفترة طويلة.
ستعمل منظمة POPLAR على سد هذه الفجوة في مجال أبحاث المواد المخدرة. فإذا لم يتم تحليل القوانين والسياسات المتعلقة بالمواد المخدرة وتحديثها، فلن يشهد هذا المجال أي تقدم. وسيظل الباحثون والشركات والجمهور مقيدين بالحواجز الاجتماعية والقانونية التي ظلت قائمة على مدى خمسين عامًا.
