ينص القانون الفيدرالي على ضرورة إجراء تقييمات شخصية مسبقة قبل أن يتمكن الطبيب من تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بُعد. وقد أعلنت الحكومة الفيدرالية حالة طوارئ صحية عامة بسبب جائحة كوفيد-19، مما أدى فعليًا إلى تعليق هذه القاعدة. وفي أعقاب هذا التعليق، انتشر مقدمو خدمات الرعاية الصحية عن بُعد المتخصصة في الكيتامين وغيرهم من مقدمي خدمات الرعاية الصحية الافتراضية في جميع أنحاء البلاد. ومن المرجح أن تنتهي حالة الطوارئ قريبًا، مما سيترك هذا القطاع في حالة من عدم اليقين. وما يزيد الطين بلة، أن الحكومة الفيدرالية قد تولي اهتمامًا شديدًا لمقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد المتعلقة بالمواد الخاضعة للرقابة.
أفادت التقارير أن وزارة العدل بدأت خلال الأيام القليلة الماضية تحقيقًا بشأن شركة «سيريبريال»، وهي شركة تقدم خدمات الرعاية الصحية عن بُعد. ويبدو أن وزارة العدل قد وجهت أيضًا استدعاءً من هيئة المحلفين الكبرى إلى شركة «سيريبريال». وكما ذكرت صحيفة «ذا فيرج »:
تخضع شركة "سيريبريال" الناشئة المتخصصة في الصحة العقلية للتحقيق من قبل وزارة العدل الأمريكية بشأن وصفها لمواد خاضعة للرقابة مثل "أديرال" و"زاناكس". وقد تلقت الشركة في 4 مايو استدعاءً من هيئة المحلفين الكبرى تطلب فيه وثائق من المدعي العام للمنطقة الشرقية في نيويورك، وفقًالما أوردته"إنسايدر"لأول مرة.
. . .
خضعت ممارسات الشركة في مجال الإعلان وكتابة الوصفات الطبية لتدقيق من قبل الأطباء والهيئات التنظيمية ومنصات التواصل الاجتماعي خلال الأشهر القليلة الماضية. فقد نشرت الشركة إعلانات على منصتي «ميتا» و«تيك توك» تربط بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) والسمنة،وقامت المنصتانبحذفها لكونها مضللة. وقال الخبراء إن إعلانات أخرى بالغت في تقدير فوائد أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وربطت أعراضًا غامضة بهذه الحالة.وأخبرتممرضات ممارسات يعملن لدى Cerebralصحيفة "وول ستريت جورنال"أنهن شعرن بضغط لوصف أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد مكالمة فيديو قصيرة.
أولاً، أنفقت السلطات الفيدرالية موارد هائلة في السنوات الأخيرة لملاحقة الأطباء الذين يُزعم أنهم يفرطون في وصف الأدوية، مدفوعةً في ذلك إلى حد كبير بأزمة المواد الأفيونية. وستُوجه هذه الموارد الآن لملاحقة مقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد. واعتمادًا على مقدم خدمة الرعاية الصحية عن بُعد التي تقدم الكيتامين، قد لا يكون ذلك صعبًا بقدر ما يكون، لا سيما إذا كان لهم حضور قوي على الإنترنت ويقومون بحملات تسويقية مكثفة.
وفي هذا الصدد، تقوم الحكومة الفيدرالية بفحص خدمات التسويق الخاصة بالرعاية الصحية عن بُعد. وهذا ليس بالأمر الجديد في حد ذاته، لكن يجب أن تضع في اعتبارك أن العديد من مقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد التي تستخدم الكيتامين يعلنون أيضًا على وسائل التواصل الاجتماعي أو في وسائل إعلامية أخرى عبر الإنترنت (حتى لو كانت منصات التواصل الاجتماعي تنظم أو تحظر هذه الإعلانات). فكل ما يقولونه يُسجل في السجلات العامة. وكما يقول المثل، فإن ما تقوله يمكن أن يُستخدم ضدك، بل وسيُستخدم ضدك.
كما يتضح من السجلات العامة، يبدو أن الحكومة تأثرت بدعوى قضائية رفعها أحد المديرين التنفيذيين السابقين، زعم فيها وجود إساءة في وصف الأدوية. يبدو أن المدير التنفيذي السابق يدعي أن الشركة لديها2000 عنوان مكرر – وهو ما تدعي الدعوى أنه دليل بارز على تكرار الوصفات الطبية. هذا أمر مهم (1) لأنه يظهر مرة أخرى أن الكشف عن الأسرار القذرة يمكن أن يؤدي إلى ملاحقات قضائية، و(2) لأنه إذا كان هذا صحيحًا، فقد تعتقد الحكومة أن شركة Cerebral على الأقل كان لديها سبب للشك في وجود تلاعب. كل هذا يمكن أن ينطبق أيضًا على مقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد باستخدام الكيتامين.
